{"id":501,"date":"2015-04-06T17:00:00","date_gmt":"2015-04-06T17:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/ortodoncia-quirurgica-barcelona-cirugia-ortognatica-parte-2-exceso-mandibular-defecto-maxilar-cl-iii-avance-maxilar-retroceso-mandibular\/"},"modified":"2019-02-20T10:30:26","modified_gmt":"2019-02-20T10:30:26","slug":"ortodoncia-quirurgica-barcelona-cirugia-ortognatica-parte-2-exceso-mandibular-defecto-maxilar-cl-iii-avance-maxilar-retroceso-mandibular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/ortodoncia-quirurgica-barcelona-cirugia-ortognatica-parte-2-exceso-mandibular-defecto-maxilar-cl-iii-avance-maxilar-retroceso-mandibular\/","title":{"rendered":"Ortodoncia quir\u00fargica y cirug\u00eda ortogn\u00e1tica. Parte 2: Exceso mandibular y defecto maxilar, avance maxilar y retroceso mandibular"},"content":{"rendered":"

En este caso hablaremos sobre las deformidades del esqueleto facial que provocan una apariencia de mand\u00edbula prominente\u00a0<\/b>o salida, lo que llamamos un perfil de clase III esquel\u00e9tica o prognatismo mandibular<\/strong>. Se caracteriza por la presencia de una mand\u00edbula que sobresale m\u00e1s all\u00e1 del labio superior, del hueso maxilar, a la inversa de la condici\u00f3n normal donde el hueso maxilar (el superior) debe siempre estar ligeramente por delante de la mand\u00edbula.<\/p>\n

Para explicar el tipo de deformidad facial y esquel\u00e9tica de la que estamos hablando, mostramos una serie de retratos de miembros descendientes de una misma familia, la de las Casas de Austria y de Borb\u00f3n, ya que, este tipo de rasgos o deformidades esquel\u00e9ticas, presentan un gran componente hereditario. Por esta raz\u00f3n, es importante conocer c\u00f3mo son los padres y dem\u00e1s familiares de los pacientes que, en edades tempranas, presentan alg\u00fan atisbo de esta tipolog\u00eda facial, para poder solucionar el problema antes del fin del crecimiento.
\nEn estas pinturas de los miembros de la realeza espa\u00f1ola podemos apreciar como Carlos V, su bisnieto Felipe IV, y el hijo de \u00e9ste, Carlos II, presentan este rasgo facial familiar. Tambi\u00e9n vemos a Fernando VII (bisnieto de Felipe V) con un marcado prognatismo mandibular as\u00ed como un d\u00e9ficit maxilar.
\nComo ya comentamos en el anterior art\u00edculo sobre deformidades esquel\u00e9ticas, es importante destacar que los dientes se sustentan sobre estos dos huesos, el hueso maxilar y el hueso mandibular o mand\u00edbula. Por esta raz\u00f3n, unos dientes correctamente alineados y bien posicionados, sustentados sobre un hueso con una forma o posici\u00f3n an\u00f3mala, no podr\u00e1n nunca encajar correctamente ni ser est\u00e9ticamente agradables si no se corrigen los huesos.<\/p>\n

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La deformidad facial-esquel\u00e9tica de clase III<\/strong> de la que estamos hablando, puede deberse a tres causas:
\n1- Falta de desarrollo del hueso maxilar (superior), maxilar peque\u00f1o.\u00a0En este caso la mand\u00edbula ser\u00e1 correcta en tama\u00f1o y forma, pero, al existir un hueso superior m\u00e1s peque\u00f1o, la apariencia facial y del perfil ser\u00e1 la de una mand\u00edbula que sobresale.
\n2- Prognatismo mandibular, hiperplasia mandibular, mand\u00edbula grande. En este caso, el problema s\u00ed que es propiamente de una mand\u00edbula de tama\u00f1o desmesurado o demasiado prominente. El perfil y aspecto facial ser\u00e1 como el anterior pero un tanto m\u00e1s exagerado.\u00a03- Combinaci\u00f3n de un maxilar peque\u00f1o + una mand\u00edbula grande.\u00a0Si cualquiera de estas tres causas es detectada en edades infantiles donde los huesos no se han desarrollado, est\u00e1n inmaduros y son modificables mediante tratamientos de ortopedia dentoesquel\u00e9tica combinada con ortodoncia, ser\u00e1 indicado realizar este tipo de tratamiento para corregir el problema.\u00a0Una vez el hueso haya parado de crecer y el individuo haya alcanzado la edad adulta, la \u00fanica opci\u00f3n para modificar la proyecci\u00f3n del hueso ser\u00e1 la cirug\u00eda ortogn\u00e1tica de avance maxilar, retroceso mandibular o una combinaci\u00f3n de ambas<\/strong>.<\/p>\n

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\nGracias a la cirug\u00eda ortogn\u00e1tica\u00a0combinada con ortodoncia<\/strong>, podemos corregir este tipo de problemas en los pacientes adultos, restituyendo la funci\u00f3n, la est\u00e9tica y la calidad de vida.
\nEl tratamiento empieza colocando aparatos de ortodoncia del tipo brackets (convencionales o linguales) para posicionar perfectamente los dientes durante 6 -10 meses. Con los dientes perfectamente situados programaremos la cirug\u00eda con el cirujano maxilofacial, que se realizar\u00e1 en el quir\u00f3fano y bajo anestesia general en un tiempo de entre 2-3 horas (en la gran mayor\u00eda de casos, al d\u00eda siguiente el paciente ya\u00a0puede irse a su casa). La operaci\u00f3n consiste, en l\u00edneas generales, en realizar unos peque\u00f1os cortes a cada lado del hueso mandibular para poder retrasar la mand\u00edbula si es necesario (siempre por dentro de la boca, no por fuera de la cara). Del mismo modo se realizan unas incisiones en el hueso maxilar para poder desplazarlo en direcci\u00f3n anterior seg\u00fan la planificaci\u00f3n quir\u00fargica. Despu\u00e9s de la cirug\u00eda ser\u00e1 necesario continuar con el tratamiento de ortodoncia unos 6-10 meses m\u00e1s para terminar de asentar y perfeccionar la oclusi\u00f3n.<\/p>\n

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\n Punt\u00faa este post<\/span>\n <\/div>\n <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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