{"id":1255,"date":"2019-01-08T18:15:40","date_gmt":"2019-01-08T18:15:40","guid":{"rendered":"https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/?p=1255"},"modified":"2019-02-18T10:56:25","modified_gmt":"2019-02-18T10:56:25","slug":"enfermedad-de-encias-periodontitis-y-ortodoncia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/enfermedad-de-encias-periodontitis-y-ortodoncia\/","title":{"rendered":"Enfermedad de enc\u00edas ( periodontitis) y ortodoncia"},"content":{"rendered":"<p>La enfermedad periodontal o de enc\u00edas es una infecci\u00f3n producida principalmente por el acumulo de placa dental. Estas bacterias localizadas afectan a los tejidos que rodean y soportan los dientes (enc\u00eda, hueso alveolar, cemento y ligamento periodontal). Existen dos <strong>tipos de enfermedad periodontal: gingivitis y periodontitis<\/strong>.<\/p>\n<p>La gingivitis es la infecci\u00f3n de la enc\u00eda, con afectaci\u00f3n del tejido conjuntivo y el epitelio, sin pasar la barrera que separa la enc\u00eda de las restantes estructuras periodontales. Se trata de una lesi\u00f3n reversible.<br \/>\nCuando dicha barrera se rompe y la inflamaci\u00f3n migra hacia zonas mas apicales, produce una lesi\u00f3n irreversible del periodonto. Es lo com\u00fanmente conocido como periodontitis.<\/p>\n<p>El individuo adulto con un periodonto disminuido en altura y con movilidad dental hasta hace poco tiempo constitu\u00eda una excepci\u00f3n en las consultas de ortodoncia. En numerosas ocasiones el tratamiento ortodoncico de estos pacientes significaba un verdadero desaf\u00edo ya que, a las dificultades inherentes al caso se a\u00f1ad\u00edan la falta de experiencia del ortodoncista y la inseguridad que le produc\u00eda aplicar fuerzas sobre dientes m\u00f3viles con un periodonto reducido.<\/p>\n<p>No obstante, las limitaciones funcionales y est\u00e9ticas que implica la destrucci\u00f3n periodontal y la gran demanda por parte de los pacientes han hecho que el ortodoncista se especialice y sea capaz de solucionar adecuadamente este tipo de situaciones. Por tanto, <strong>periodoncia y ortodoncia<\/strong> est\u00e1n totalmente relacionados.<\/p>\n<p>Tal y como hemos comentado al inicio, la enfermedad periodontal est\u00e1 causada por el acumulo de placa. La eliminaci\u00f3n de la placa dental se basa en un buen h\u00e1bito de higiene oral. Ante una situaci\u00f3n de maloclusi\u00f3n donde los dientes est\u00e1n api\u00f1ados, se dificultar\u00e1 la correcta limpieza tanto con el cepillo como con el hilo dental. Unos dientes alineados facilitar\u00e1n significativamente el cuidado oral diario y se podr\u00e1n evitar situaciones de gingivitis o periodontitis<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"attachment_1264\" style=\"width: 432px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1264\" class=\"lazyload  wp-image-1264\" src=\"https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/ortodoncia-tres-torres-periodoncia-3-300x119.png\" data-orig-src=\"https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/ortodoncia-tres-torres-periodoncia-3-300x119.png\" alt=\"\" width=\"422\" height=\"167\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27422%27%20height%3D%27167%27%20viewBox%3D%270%200%20422%20167%27%3E%3Crect%20width%3D%27422%27%20height%3D%27167%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/ortodoncia-tres-torres-periodoncia-3-200x79.png 200w, https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/ortodoncia-tres-torres-periodoncia-3-300x119.png 300w, https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/ortodoncia-tres-torres-periodoncia-3-400x158.png 400w, https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/ortodoncia-tres-torres-periodoncia-3-600x237.png 600w, https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/ortodoncia-tres-torres-periodoncia-3-768x304.png 768w, https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/ortodoncia-tres-torres-periodoncia-3-800x316.png 800w, https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/ortodoncia-tres-torres-periodoncia-3.png 802w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 422px) 100vw, 422px\" \/><p id=\"caption-attachment-1264\" class=\"wp-caption-text\">Gracias al tratamiento de ortodoncia, los dientes se alinean y facilita el cepillado dental<\/p><\/div>\n<p>Ante situaciones en los que la periodontitis ya est\u00e1 avanzada y existen p\u00e9rdidas y movilidad dental, es indispensable la previa valoraci\u00f3n por parte de un periodoncista que realice el tratamiento pertinente para eliminar la infecci\u00f3n presente y evitar la reinfecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Cuando existe salud periodontal,\u00a0 el periodonto se adapta a las fuerzas ortod\u00f3ncicas aplicadas. En cambio, en presencia de periodontitis, el periodonto no consigue adaptarse por lo que el movimiento y el ensanchamiento del ligamento periodontal aumenta indefinidamente.<\/p>\n<p>Por tanto, antes de empezar el tratamiento ortodoncico, el paciente ha de conseguir una salud oral adecuada y, en el caso de los pacientes periodontales, la inflamaci\u00f3n y la enfermedad periodontal tienen que ser inactivadas. Es decir, los factores etiol\u00f3gicos de la enfermedad periodontal tales como la placa bacteriana, el c\u00e1lculo subgingival y el trauma oclusal deben ser eliminados.<\/p>\n<p>Una vez se tenga la situaci\u00f3n periodontal estabilizada, se podr\u00e1 iniciar el <strong>tratamiento de ortodoncia\u00a0en pacientes periodontales<\/strong>. El objetivo no ser\u00e1 conseguir una oclusi\u00f3n ideal ya que ha podido haber p\u00e9rdidas dentarias u otras alteraciones, sino que se basar\u00e1 mayoritariamente en el alineamiento y enderezamiento de las piezas que se hayan volcado debido a la falta de sustento \u00f3seo.<\/p>\n<div id=\"attachment_1263\" style=\"width: 327px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1263\" class=\"lazyload  wp-image-1263\" src=\"https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/tratamiento-ortodoncia-periodoncia-ortodoncia-tres-torres-1-192x300.png\" data-orig-src=\"https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/tratamiento-ortodoncia-periodoncia-ortodoncia-tres-torres-1-192x300.png\" alt=\"figura 2 \" width=\"317\" height=\"495\" 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superiores<\/p><\/div>\n<p>Actualmente, el tratamiento ortod\u00f3ncico no es una contraindicaci\u00f3n en pacientes que padezcan <strong>enfermedad periodontal avanzada.<\/strong> No obstante, para que tenga \u00e9xito es imprescindible que la inflamaci\u00f3n est\u00e9 controlada y que la higiene sea \u00f3ptima, existiendo una secuencia terap\u00e9utica en la que se incluya un <strong>tratamiento periodontal<\/strong> previo, se siga por el tratamiento ortod\u00f3ncico combinado con un mantenimiento periodontal y se termine con un tratamiento de rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica si fuera necesario y una retenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-bottom\"\n    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