{"id":1037,"date":"2025-12-10T06:41:35","date_gmt":"2025-12-10T06:41:35","guid":{"rendered":"https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/?p=1037"},"modified":"2025-11-10T08:04:25","modified_gmt":"2025-11-10T08:04:25","slug":"marpe-o-expansion-maxilar-en-adultos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ortodonciabarcelona.com\/blog-profesional\/marpe-o-expansion-maxilar-en-adultos\/","title":{"rendered":"MARPE o expansi\u00f3n maxilar en adultos"},"content":{"rendered":"

La expansi\u00f3n r\u00e1pida palatina (ERP) es un tratamiento com\u00fan en nuestra cl\u00ednica de ortodoncia en Barcelona<\/strong><\/a>, para pacientes j\u00f3venes que necesitan una correcci\u00f3n de defectos del paladar en sentido transversal.\u00a0 Esta metodolog\u00eda de tratamiento se usa exitosamente en ni\u00f1os antes del cierre de la sutura palatina, mientras que en adolescentes y adultos el \u00e9xito decrece debido al cierre de la sutura.\"Disyuntor<\/p>\n

La edad del paciente, por tanto,\u00a0 es un factor importante al considerar los efectos de la ERP en las estructuras \u00f3seas. Aumentar la dimensi\u00f3n transversal maxilar mediante expansi\u00f3n r\u00e1pida en pacientes con la sutura cerrada, puede causar efectos adversos como\u00a0 inclinaci\u00f3n de los dientes de soporte, dolor por presi\u00f3n de la aparatolog\u00eda contra los tejidos, recesiones gingivales y altas tasas de recidiva. Por ello, la alternativa por excelencia era la expansi\u00f3n asistida quir\u00fargicamente. No obstante, las posibles complicaciones relacionadas con la cirug\u00eda y el alto costo econ\u00f3mico, limitan la aplicaci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n

Actualmente, se han desarrollado procedimientos de expansi\u00f3n maxilar en adultos mediante microtornillos. (MARPE)<\/p>\n

T\u00e9cnica MARPER: en qu\u00e9 consiste<\/h2>\n

La expansi\u00f3n maxilar es posible cuando la fuerza de la expansi\u00f3n puede dividir la sutura. La utilizaci\u00f3n de microtornillos permite la aplicaci\u00f3n de un nivel de fuerzas significativamente m\u00e1s alto comparado con la aparatolog\u00eda standard, con lo que la expansi\u00f3n del hueso basal puede ser posible sin afectar a las estructuras circundantes.<\/p>\n

Existen varios tipos de dise\u00f1os anclados con microtornillos.\u00a0 Los que \u00fanicamente usan el apoyo de los microtornillos, los que adem\u00e1s se ayudan de resina adaptada a la mucosa palatina y los que parte del aparato est\u00e1 anclado en los molares.\"disyuntorLa colocaci\u00f3n de los microtornillos es un procedimiento relativamente sencillo que se realiza bajo anestesia local. Las zonas m\u00e1s comunes para la colocaci\u00f3n de microtornillos son paramediales al rafe palatino, o en caso de la utilizaci\u00f3n de 4 microtornillos, tambi\u00e9n entre segundo premolar y primer molar, lugar de alta seguridad debido a la ausencia de ra\u00edces cercanas.<\/p>\n

Como ya hemos comentado, las fuerzas aplicadas a trav\u00e9s de los microtornillos, se distribuyen por todo el paladar con lo que el impacto sobre los dientes se desestima evitando as\u00ed efectos secundarios como recesiones gingivales y defectos \u00f3seos.<\/p>\n

Las complicaciones que se pueden dar durante el tratamiento son pocas. La m\u00e1s frecuente es la inflamaci\u00f3n y la hiperplasia de la mucosa alrededor de los microtornillos normalmente relacionada con falta de higiene oral. Es importante instruir correctamente a los pacientes y concienciarlos de la importancia de la higiene oral.\u00a0 En casos en los que la distancia entre el aparato y la mucosa palatina no sea suficiente, se puede llegar a producir hiperplasia asociada con dolor local.<\/p>\n

Cirugia oral: t\u00e9cnica de SARPE<\/h2>\n

En algunos casos, la fuerza que transmite el microtornillo contra las estructuras no es lo suficientemente intensa como para abrir la sutura palatina. En casos en los que la sutura ya est\u00e1 demasiado imbrincada, la fuerza de expansi\u00f3n puede llegar a deformar los microtornillos sin que haya \u00e9xito en la apertura de la sutura.\u00a0 En estas situaciones, la opci\u00f3n de SARPE (Expansi\u00f3n Palatina Asistida Quir\u00fargicamente) ser\u00eda la \u00fanica posible para el \u00e9xito del tratamiento.<\/p>\n

No obstante, las investigaciones recientes sugieren que la metodolog\u00eda no-quir\u00fargica de expansi\u00f3n palatina asistida con microtornillos es f\u00e1cilmente realizable y predecible en adultos. Constituye una alternativa para pacientes con defectos transversales que han culminado la etapa de crecimiento y mediante un procedimiento ambulatorio y econ\u00f3micamente accesible, se consigue evitar la necesidad de someterse a un tratamiento quir\u00fargico y las complicaciones que puede conllevar.<\/p>\n

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